Воспалительные заболевания глаз, на самом деле, довольно трудны для диагностики. Дело в том, что существует большое разнообразие глазных недугов и все они очень схожи между собой. Оно и неудивительно, ведь в основе каждой болезни лежит воспаление, а каждое воспаление, напомню, это краснота, боль, припухлость, нарушение функции, повышение температуры. Практически любое заболевание проявляется комбинацией нескольких из этих признаков (как правило, явно выражены только несколько симптомов воспаления, а не все пять одновременно). Разумеется, определиться с диагнозом должен врач — он профессионал, и это его работа. Однако и вам под силу попытаться установить, с каким же недугом вы столкнулись (или хотя бы предположить два-три наиболее вероятных заболевания).

Эта глава поможет вам сориентироваться в довольно большом количестве заболеваний глаз. Все описанные в книге болезни распределены по группам. Вы можете попытаться определить свой недуг несколькими способами: или руководствуясь данными о том, какие отделы глаза вовлечены в воспалительный процесс, а какие нет, либо просто подобрав «нужную» болезнь, исходя из списка ведущих симптомов:

По вовлеченным в воспаление отделам глаза

Не изменены: собственно глаз (белки не покрасневшие, без кровоизлияний, зрачок и радужная (цветная) оболочка — нормальные). Возможно, наблюдается повышенное слезотечение.
Изменены: веки. Они опухшие, и/или красные, и/или горячие, и/или плохо открываются.

Возможные причины:

•блефарит;
•конъюнктивит;
•весенний катар;
•трахома;
•халазион;
•ячмень;
•абсцесс века;
•птоз;
•выворот век
Отличительные черты

Блефарит — обязательно затронут «край века», с него болезнь начинается. Нередко опухает весь край вдоль линии роста ресниц. Край века часто покрыт корочками, язвочками или из-под него сочится маслянистое отделяемое.

Конъюнктивит — воспалением объята слизистая оболочка века (конъюнктива). Если веко вывернуть, то сразу можно увидеть, где основной очаг болезни. Конъюнктива красная, отечная, нередко рельефом напоминает «булыжную мостовую». Вирусный конъюнктивит почти всегда сочетается с ОРВИ (начинается с него). Конъюнктивит иногда путают с кератитом.

Весенний катар — болезнь обладает выраженной сезонностью. По симптомам похожа на обычный конъюнктивит, но начинается исключительно весной, затягивается надолго, иногда на годы (обострение — каждую весну).

Трахома — болезнь протекает аналогично вирусному конъюнктивиту, но долго не проходит (порой месяцами).

Халазион — плотный безболезненный шарик на веке. Обычно он не красный и не горячий. Просто объемное образование (с булавочную головку или больше), которое появляется внезапно и долго не проходит (при этом не меняется в размерах).

Ячмень — объемное образование на внутреннем углу века (ближе к носу), болезненное при надавливании, ярко-красное, горячее. Размеры ячменя, как правило, умеренные (несколько миллиметров в диаметре). Исчезает бесследно или предварительно вскрывается с отделением гноя.

Абсцесс века — располагается в любой части века (как правило, процесс начинается из бывшего ячменя или вокруг луковицы реснички). Глаз красный, болезненный, нередко наблюдается повышенное слезоотделение. Отличительная черта — размеры (может быть от полсантиметра до нескольких сантиметров, иногда занимает все веко целиком, при этом веко утолщается в несколько раз).

Птоз (опущение века) — проявляется опущением века с невозможностью полностью его поднять. Как симптом, сопровождает многие воспалительные заболевания (например, абсцесс), а как самостоятельная болезнь, никогда не сопровождается признаками воспаления (покраснением, отеком, болью).

Выворот век — признаков воспаления нет. Веки деформированы (вывернуты наружу, не вправляются обратно).

Не изменены: веки
Изменены: белки глаз и/или радужная оболочка (цвет глаз поменялся, или заметны кровоизлияния), и/или зрачок (деформирован, сужен на одном глазу), и/или роговица (мутная, имеет язвы).

Возможные причины:

•склерит или эписклерит;
•кератит;
•язва роговицы;
•иридоциклит.
Отличительные черты

Склерит или эписклерит — поражены оба глаза, болезнь развивается очень неспешно. Вначале, как правило, возникает голубоватый валик, часто один или несколько бугорков вокруг роговицы.

Кератит — роговица мутная (это заметно, так как на одном глазу она менее прозрачная, менее блестящая, чем на другом). Снижается зрение на больном глазу. По некоторым симптомам (слезотечение, боль, «песок в глазах») похож на конъюнктивит, но если изучить обратную сторону века, то оно практически не изменено, а вот дефекты на роговице заметны.

Язва роговицы — как правило, возникает после кератита. На поверхности роговицы можно разглядеть дефект (ямку с неровными краями). Недуг сопряжен с сильными болевыми ощущениями.

Иридоциклит — воспалена радужка, а значит, глаз «меняет цвет» (обычно на зеленоватый или красный). Зрачок на больном глазу часто сужен или деформирован. Белки глаза красные. Нажатие на глазное яблоко очень болезненно. Под роговицей видно скопление белых хлопьев гноя. Зрение ухудшается.

По ведущим симптомам

Ведущие симптомы: зуд, жжение, слезотечение.

Возможные причины:

•блефарит;
•конъюнктивит;
•весенний катар;
• кератит;
•язва роговицы;
•ячмень;
•абсцесс века;
•трахомa.
Ведущие симптомы: слеза стоит в глазу.

Возможные причины:

•дакриоцистит.
Ведущие симптомы: нарушено зрение.

Возможные причины:

•кератит;
•световая офтальмия;
•симпатическая офтальмия;
•иридоциклит;
•ретинит;
•неврит зрительного нерва;
•атрофия зрительного нерва;
•эндофтальмит;
•панофтальмит.
Отличительные черты

Кератит, иридоциклит — см. выше.

Световая офтальмия — развитию болезни предшествует «взгляд на работу сварщика» или наблюдение солнечного затмения.

Симпатическая офтальмия — один глаз болен (характер заболевания может быть самым разным), а на втором начинает неожиданно падать зрение.

Ретинит — внезапное резкое нарушение зрения в самой разнообразной форме, часто сочетающееся с простыми зрительными галлюцинациями.

Неврит зрительного нерва — болезнь по течению напоминает ретинит, однако нарушения зрения нарастают в течение нескольких дней.

Атрофия зрительного нерва — болезнь поражает преимущественно пожилых, страдающих атеросклерозом или глаукомой людей или тех, кто недавно перенес неврит зрительного нерва.

Эндофтальмит — резкая боль внутри глаза, явно заметны признаки поражения глазного яблока — мощные кровоизлияния, появление гноя внутри глаза и т. д.).

Панофтальмит — очень тяжелое воспаление всего глаза, включая веки и глазное яблоко; нарушение зрения присоединяется, когда процесс достаточно «разбушевался ».

Отправлен: 16.01.2010 21:33:32

Комментировать пост